Applicant's name 【  　　　　　　　　　　　　　 】

 

Birth date [Year 　　/ Month　　　 / Day　　　]

Age  【  　 】

sex   【  　 】

 

Melad                 【 　　　　  】

Postal code        【     　　      】     

Street address   【                                             　　　　　　　　　　　　　　　　　             】

Home TEL         【  　　　　　　　 】

Mobile TEL        【  　　　　　　　 】

 

Recruitment class【  　　　　　　　　　　　 】

 

* "Half Ekiden (3P) B2. Student, General Boys, Mixed Men and Women" etc.

 

Team name       【  　　　　　　　　　　　　　　　　 】

Director's name【  　　　　　　　　　　　　　　　　 】

 

* Director name is required.

In the case of the above positions, you do not need to enter the same date of birth, age, and gender.

If the applicant is a director, only the director's name is acceptable.

Birth date [Year 　　/ Month　　　 / Day　　　]

Age  【  　 】

sex   【  　 】

 

 

First ward runner name 【                                                        】

Full Ekiden, 3P Half Ekiden 10km, 4P Half Ekiden 8.1km

Birth date [Year 　　/ Month　　　 / Day　　　]

Age  【  　 】

sex   【  　 】

 

 

Name of 2 runners 【                                                    】

Full Ekiden, 3P Half Ekiden 3km, 4P Half Ekiden 3km

Birth date [Year 　　/ Month　　　 / Day　　　]

Age  【  　 】

sex   【  　 】

 

 

Name of runner in 3 wards【                                               】

Full Ekiden, 3P Half Ekiden 8.1km, 4P Half Ekiden 5km

Birth date [Year 　　/ Month　　　 / Day　　　]

Age  【  　 】

sex   【  　 】

 

 

Name of the 4th runner【                                               】

Full Ekiden 8.1km, 4P Half Ekiden 5km

Birth date [Year 　　/ Month　　　 / Day　　　]

Age  【  　 】

sex   【  　 】

 

 

Name of the 5th runner【                                                】

Full Ekiden 3km

Birth date [Year 　　/ Month　　　 / Day　　　]

Age  【  　 】

sex   【  　 】

 

 

Name of the 6th runner【                                                   】

Full Ekiden 5km

Birth date [Year 　　/ Month　　　 / Day　　　]

Age  【  　 】

sex   【  　 】

 

 

Name of the 7th runner【                                                     】

Full Ekiden 5km

Birth date [Year 　　/ Month　　　 / Day　　　]

Age  【  　 】

sex   【  　 】

 

 

 Subsidiary name 【                                                     】

* Substituting input is not mandatory

Birth date [Year 　　/ Month　　　 / Day　　　]

Age  【  　 】

sex   【  　 】